Çfarë është artroza? Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i patologjisë

Artroza është një patologji kronike që synon dëmtimin e strukturave artikulare të sistemit lokomotor. Arsyeja kryesore që çon në sëmundje kronike është çekuilibri metabolik, i cili çon në një proces progresiv të natyrës degjenerative-distrofike. Objektivat e reaksionit të dëmshëm janë kërci artikular, indi lidhor, bursat, tendinat, kockat dhe korse muskulore. Në formën kronike të patologjisë, muskujt periartikularë përfshihen në procesin inflamator, duke humbur elasticitetin anatomik për shkak të deformimit dhe ënjtjes së kyçeve. Për të eleminuar komplikimet që lidhen me bllokimin e biomobilitetit të skeletit dhe për të mos u bërë i paaftë, duhet të armatoseni me informacione rreth artrozës - çfarë është, cilat janë shkaqet, simptomat dhe trajtimi.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për zhvillimin e patologjisë

Procesi inflamator-shkatërrues në nyje shpesh fillon pa asnjë arsye. Artroza idiopatike (primare) e ka këtë fillim. Mekanizmi i zhvillimit të artrozës sekondare fillon pas kushteve dhe faktorëve të caktuar, përkatësisht:

• Lëndimi i kyçit (frakturë, dëmtim i meniskut, këputje ligamentoze, dislokim, komprimim + mavijosje, frakturë kockore).
• Displasia (zhvillimi jonormal intrauterin i komponentëve artikulare).
• Shkelje e metabolizmit material.
• Patologjitë e tipit autoimun (artriti reumatoid, psoriaza, goiter toksike autoimune, lupus eritematoz sistemik).
• Artriti shkatërrues jo specifik (me një komponent purulent).
• Infeksione të etiologjive të ndryshme (tuberkulozi, meningjiti, encefaliti, gonorreja, sifilizi, hepatiti).
• Patologjitë e gjëndrave endokrine (diabeti mellitus, struma toksike, patologjia e gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrrës së hipofizës).
• Mosfunksionimi hormonal (ulja e niveleve të estrogjeneve, androgjeneve).
• Reaksionet degjenerative + distrofike (skleroza e shumëfishtë, sëmundja Perthes).
• Sëmundjet onkologjike.
• Sëmundjet e gjakut (hemofilia, anemia, leucemia).

Faktorët e rrezikut që provokojnë dhe çojnë në artrozë:

1. Ndryshimet e lidhura me moshën.
2. Obeziteti (pesha e tepërt trupore çon në ngarkesa të vazhdueshme vertikale, të cilat mbingarkojnë nyjet, të cilat konsumohen shpejt, duke humbur pllaka kërcore).
3. Kostot profesionale, domethënë ngarkesa në një grup të caktuar nyjesh, që çon në inflamacionin ose shkatërrimin e tyre të parakohshëm përpara grupeve të tjera.
4. Pasojat postoperative: kirurgji shumë traumatike me ekstirpim të indeve të prekura (të buta, kërcore, kockore). Pas manipulimeve restauruese, struktura e kyçit nuk ka të njëjtin konsolidim, kështu që çdo ngarkesë çon në artrozë.
5. Një faktor trashëgues, domethënë, artroza mund të prekë një ose më shumë anëtarë të familjes.
6. Çekuilibri hormonal gjatë menopauzës ose pas heqjes së vezoreve tek femrat, gjëndrës së prostatës tek meshkujt.
7. Shkelja e ekuilibrit ujë-kripë.
8. Dëmtimi neurodistrofik i shtyllës kurrizore është një shkaktar për artritin-artrozën glenohumerale, lumbosakral dhe hip.
9. Intoksikimi me pesticide, metale të rënda.
10. Ndryshimet e temperaturës me ndryshime të papritura plus hipotermi.
11. Trauma e përhershme në një grup të caktuar kyçesh.

Faktorët e rrezikut përfshijnë mjedisin, i cili kohët e fundit është ngopur me rrezatim të lartë të sfondit, substanca toksike (smogu mbi qytetet industriale dhe në zonat industriale, si dhe testimet e shpeshta të pajisjeve ushtarake ose luftërat ndërshtetërore, rezultati i të cilave janë vrimat e ozonit + ultravjollcë e fortë rrezatimi). Uji i pijshëm i pistë + ushqime të pasura me konservues çojnë në zhvillimin e artrozës.

Mekanizmi i zhvillimit të artrozës

Baza e mekanizmit nxitës të artrozës është një ndërprerje e zinxhirit të proceseve të restaurimit të qelizave të kërcit dhe korrigjimi i zonave të prekura të indit lidhës nga qelizat e reja. Pllakat kërcore mbulojnë fort sipërfaqet fundore të eshtrave që janë pjesë e nyjeve lokomotore. Kërci normal anatomikisht ka një strukturë të fortë, janë të lëmuar, elastik dhe falë lëngut sinovial, i cili është një material biologjik për lubrifikimin e komponentëve intra-artikularë, ato rrëshqasin. Është lëngu sinovial që jep lëvizjen e papenguar të komponentëve artikulare në raport me njëri-tjetrin.

Indet e kërcit dhe lubrifikimi sinovial kryejnë funksionin kryesor të efektit thithës të goditjeve, duke reduktuar gërryerjen e kockave të mbuluara me kërc. Skajet kockore ndahen nga qese me lëngje dhe një korse ligamentesh dhe muskujsh i stabilizon fort ato. Një konfigurim dhe pleksus i caktuar i aparatit muskulor-ligamentoz i lejon kësaj strukture të kryejë lëvizje të sakta biomekanike si përkulja, shtrirja, rrotullimi + rrotullimi. Dizajni, falë gërshetimit të ligamenteve, ju lejon të mbani fort në një pozicion të caktuar, si dhe të kryeni lëvizje të koordinuara, duke ruajtur ekuilibrin e trupit.

Stresi i lartë ose çekuilibri hormonal çon në shkatërrimin e pllakave të kolagjenit, duke ekspozuar kockat. Në këto zona shfaqen osteofite me majë, ato krijojnë dhimbje me çdo lëvizje të nyjeve muskuloskeletore. Kockat trashen dhe nyjet false zhvillohen midis osteofiteve, të cilat ndryshojnë plotësisht funksionalitetin e organit të lëvizjes. Ka më pak lëng sinovial për shkak të traumës së bursës (këputja e saj), dhe e gjithë struktura e kyçit fillon të vuajë, së bashku me korsenë e ligamenteve + muskujt. Shfaqet ënjtje të kyçeve dhe mund të ndodhë edhe një infeksion mikrobik. Zonat e osifikimit çojnë në lëvizje të kufizuar dhe ankilozë të kyçit.

Fazat e manifestimit klinik të patologjisë së kyçeve: fazat

Artroza karakterizohet nga tre faza të zhvillimit, të përbërë nga:

• Faza I:nuk ka ndryshime të veçanta morfologjike, trofizmi nuk është i shqetësuar, lëngu sinovial prodhohet në sasi të mjaftueshme. Stabiliteti i strukturës së përbashkët korrespondon me aktivitetin mesatar fizik. Me punë të detyruar shfaqen dhimbje dhe ënjtje të kyçit.
• Faza II:vërehet shterim i pllakës kërcore, zhvillohen vatra ishujsh osteofitikë dhe shfaqet kockëzimi përgjatë skajeve të kyçit. Sindroma e dhimbjes intensifikohet, ënjtja rritet dhe shfaqet siklet në lëvizje. Me kalimin e patologjisë në stadin kronik, dhimbja është konstante, shoqërohet me inflamacion me periudha acarimi/remisioni. Biomekanika është pjesërisht e dëmtuar, pacienti kursen nyjen.
• Faza III:pllaka kërcore është konsumuar plotësisht; në vend të kërcit, në skajet e kockave zhvillohet një sistem osteofitesh + nyje interosteofitike të fiksuara false. Forma anatomike është plotësisht e prishur. Ligamentet artikulare dhe muskujt janë shkurtuar dhe trashur. Lëndimi më i vogël mund të shkaktojë zhvendosje, fraktura dhe çarje. Trofizmi i organeve lokomotore është i dëmtuar, ndaj nuk marrin sasinë e nevojshme të gjakut dhe lëndëve ushqyese. Nervat e shtypura çojnë në një reaksion dhimbjeje të fortë, e cila largohet vetëm pas administrimit të qetësuesve të fortë kundër dhimbjeve ose barnave nga grupi COX1/COX2.

Në mënyrë konvencionale, mund të shtohet edhe një fazë: faza e katërt - e fundit me një pamje klinike të gjallë të inflamacionit, infeksionit, dhimbjes së padurueshme, imobilizimit të kyçeve të sëmura, temperaturës së lartë dhe gjendjes së rëndë. Kjo fazë është më e rënda, e cila mund të çojë në sepsë dhe vdekje.

Sindroma e dhimbjes së artrozës

Dhimbja është karakteristikë e artrozës. Ato intensifikohen me lëvizjen, aktivitetin fizik, me ndryshimet e kushteve të motit, me ndryshimet e temperaturës, niveleve të lagështisë dhe presionit atmosferik. Dhimbja mund të shkaktohet nga çdo pozicion i trupit ose lëvizje të papritura. Ecja, vrapimi dhe qëndrimi i gjatë vertikal në këmbë vendosin një ngarkesë të caktuar në nyjet e lënduara, pas së cilës fillon dhimbja akute ose e dhimbshme. Në fazën e parë dhe të dytë të patologjisë, sindroma e dhimbjes zhduket pa lënë gjurmë pas një pushimi të natës, por në fazën e avancuar dhimbja është konstante dhe nuk largohet. Shtresa e prekur thithëse e goditjeve, nervat e shtypur dhe enët e gjakut çojnë në një proces të ndenjur me trofizëm të dëmtuar dhe akumulim të lëngut intersticial. Ënjtja provokon dhimbje akute pulsuese.

Specifike për artrozën është dhimbja pas një pushimi të gjatë me një impuls të mprehtë motorik; kjo gjendje quhet dhimbje fillestare. Mekanizmi i zhvillimit të këtyre dhimbjeve është zona osteofite e mbuluar me mbetje shkatërruese të indit kërcor, fibrinës dhe lëngut viskoz. Kur nyjet lëvizin, një film i këtyre përbërësve ose detritusi mbulon zonat e ekspozuara, duke i lubrifikuar ato dhe duke thithur kështu dhimbjen. Dhimbja e bllokadës ndodh pasi produktet e shkatërrimit nga hapësira intra-artikulare, domethënë mbetjet e kockave ose filmi i madh i indit lidhës, hyjnë në muskuj. Ekziston një lloj tjetër dhimbjeje: konstante, dhembje, shpërthyese + e pavarur nga lëvizjet, ato janë karakteristike për sinovitin reaktiv.

Kujdes!Lloji i dhimbjes së bllokadës është i përshtatshëm vetëm për ndërhyrje kirurgjikale e ndjekur nga restaurimi i nyjës së prekur. Trajtimi me mjete juridike popullore nuk rekomandohet, kjo është e mbushur me zhvillimin e artrozës purulente me përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin, dhe pas sepsës ka ndryshime të dukshme morfologjike në të gjitha organet dhe sistemet.

Simptomat e inflamacionit të kyçeve

Simptomat ndahen në varësi të shkallës së zhvillimit të patologjisë. Artroza ndihet pas 38-40 vjetësh, kur sistemi i amortizimit të kyçeve fillon të konsumohet dhe kërcinjtë e rinovuar ose të rinj nuk shfaqen në vend të tij. Me një çekuilibër hormonal, "kaosi" vendoset në të gjitha sistemet vitale, kjo vlen edhe për sistemin lokomotor, kështu që në zonat e prekura indet nuk rigjenerohen, por përkundrazi ndodh shkatërrim + deformim.

Simptomat e artrozës:

Shkallët dhe periudhat e artrozës	Përshkrimi i simptomave
I diplomë	Dhimbje e dobët, afatshkurtër me lokalizim të saktë. Lodhje e shpejtë e kyçit të lënduar. Dhimbja intensifikohet pas shëtitjeve të gjata, vrapimit ose ngritjes së peshave dhe largohet pas pushimit. Një tingull i dobët klikimi dëgjohet gjatë përkuljes ose lëvizjeve të tjera. Nuk ka ndryshime vizuale + palpacion, forma anatomike e kyçit ruhet, nuk vërehet ënjtje.
shkalla II	Siklet në nyjet e prekura, ngurtësi vihet re pas pushimit. Kufizime të pjesshme të trafikut. Dhimbje natën, si dhe dhimbje në varësi të kushteve të motit. Kur përkuleni dhe lëvizjet e tjera, shfaqet një klik karakteristik me zë të lartë. Ka ndryshime vizuale dhe palpative: nyjet zmadhohen dhe shkurtohen, plus kur ushtrohet presion, pacienti i përgjigjet ashpër dhimbjes akute.
shkalla III	Vihet re shqetësim i plotë në nyjet e prekura, paqëndrueshmëri të kyçeve ose ankilozë. Lëvizja është e paralizuar. Ka dhimbje të vazhdueshme të mprehta ose të dhimbshme gjatë natës. Humbet forma anatomike e kyçeve: trashje/shkurtim dhe zhvendosje e boshtit të strukturës artikulare. Ka ënjtje + dhimbje kur shtypni. Ecja ndryshohet, për shkak të kursimit të organit të lëvizjes, forma e skeletit kockor ndryshon. Lëvizja kryhet me ndihmën e një shkopi ose patericash. Me ndryshime morfologjike me një faktor infektiv ose nerva të shtypur, shfaqet një temperaturë e lartë (37-38 gradë).
Periudhat e acarimit dhe faljes	Në artrozë, acarimet alternojnë me remisione. Patologjia përkeqësohet nga aktiviteti fizik. Përkeqësimet shkaktohen nga sinoviti. Sindroma e dhimbjes mbulon të gjitha zonat e prekura, duke përfshirë korse muskulore. Në mënyrë refleksive spazmon, duke formuar kontraktura të dhimbshme. Artroza karakterizohet nga ngërçe të muskujve. Me rritjen e shkatërrimit, sindroma e dhimbjes bëhet më e theksuar. Me sinovitin reaktiv, nyja rritet në madhësi dhe merr një formë sferike. Në nyje shfaqet lëngu, i cili me palpim krijon një efekt luhatjeje. Gjatë një faljeje të shkurtër, dhimbja ulet, por lëvizja është e vështirë.

Zbulimi në kohë i patologjisë duke përdorur teste diagnostikuese dhe konsultimi me specialistët e nevojshëm do të ndihmojë në kalimin e fazës së dytë dhe të tretë, duke ruajtur funksionalitetin dhe shëndetin e të gjitha grupeve të kyçeve të sistemit lokomotor deri në pleqëri.

Masat diagnostike

Sqarimi i diagnozës bazohet në studime laboratorike/instrumentale. Çdo rast studiohet ndryshe, domethënë me një qasje individuale ndaj secilit pacient.

Lista e studimeve përbëhet nga:

• Testet e përgjithshme dhe biokimike të gjakut.
• Testi i gjakut për agjentin reumatoid.
• Analiza e urinës dhe feces.
• Ekzaminimi me rreze X: imazhi në tre pozicione.
• Skanimi CT i kyçit për të sqaruar strukturën e kockave.
• MRI e kyçeve: studimi i ligamenteve dhe muskujve.
• Tomografia e kompjuterizuar.

E rëndësishme!Pacientët me artrozë duhet të konsultohen me një ortoped, reumatolog, endokrinolog, hematolog, onkolog dhe pacientët femra rekomandohet të konsultohen me një gjinekolog.

Regjimi i trajtimit

Taktikat terapeutike përfshijnë një gamë të tërë masash që synojnë eliminimin e shkakut kryesor, korrigjimin e dietës ushqimore, rivendosjen e funksionit të humbur + një mënyrë jetese të butë, domethënë pa aktivitet fizik të veçantë (ecje e gjatë, vrapim, mbajtje e sendeve të rënda). Regjimi i trajtimit terapeutik përbëhet nga terapi medikamentoze, trajtim lokal, procedura fizioterapeutike dhe terapi ushtrimore. Paralelisht me këto metoda, përdoren mjete juridike popullore.

Terapia me ilaçe për artrozën

Terapia komplekse përbëhet nga:

1. Droga të grupit NSAID;
2. Ilaçe kundër dhimbjeve (tableta + injeksione);
3. Barnat që lehtësojnë spazmat e muskujve (relaksues të muskujve);
4. Restaurues të indeve të kërcit (kondroprotektorë);
5. Antibiotikët;
6. Antihistamines;
7. Barnat që përmirësojnë qarkullimin e gjakut;
8. Vitaminat: B2, B12, PP dhe A;
9. Antioksidantë: vitaminë C;
10. Ilaçe të bazuara në substanca hormonale.

Rekomandohet të përfshini në regjimin e trajtimit për artritin reumatoid:

• Ilaçe me bazë ari;
• Imunosupresorët;
• Barnat antimalariale;
• Ilaçet që pengojnë qelizat malinje.

Kujdes!Gjatë faljes së patologjisë, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide nuk rekomandohen, ato ndikojnë në traktin gastrointestinal, duke shkaktuar ulçera të shumta dhe gjithashtu pengojnë procesin e ushqyerjes së indeve të kërcit.

Pomada për përdorim lokal për artrozë

Trajtimi lokal ka një efekt të drejtpërdrejtë. Xhelat dhe pomadat kontaktojnë drejtpërdrejt indet e prekura, duke arritur shpejt në vend, duke eliminuar dhimbjen dhe inflamacionin. Preparatet në formën e xhelit përdoren gjerësisht për të rivendosur shtresën e kërcit. Për aplikim lokal përdoren pomada ngrohëse + anti-inflamatore.

Fizioterapia

Lehtësimi i dhimbjeve spazmatike me reduktim të inflamacionit + përmirësim të trofizmit dhe inervimit kryhet me ndihmën e fizioterapisë. Fazat e përkeqësimit eliminohen ose shkurtohen nga terapia me lazer, fushat magnetike dhe rrezatimi ultravjollcë. Në fazën e remisionit të artrozës, domethënë gjatë fazës së qetë, procedurat e elektroforezës duke përdorur dimetil sulfoksid dhe anestetikë janë të dobishme. Proceset shkatërruese dhe inflamatore ndikohen nga fonoforeza me glukokortikosteroide, induktotermia, aplikimet termike të ozokeritit ose parafinës, si dhe banjat me sulfide, radon dhe det. Korse muskulore forcohet duke përdorur stimulim elektrik.

Kirurgjia

Problemi i artikulacionit të deformuar/ankiloz zgjidhet përfundimisht me operacione kirurgjikale si endoprostetika, si dhe me një metodë paliative të shkarkimit të kuadrit artikular (koksartroza eliminohet me osteotomi transtrokanterike + fenestrim të fascisë femorale; gonartroza korrigjohet me artrotomi me pastrim. të hapësirës intra-artikulare nga mbetjet e shkatërrimit plus shtimin artificial të kërcit). Nëse kocka është plotësisht e paaftë, ajo zëvendësohet me një transplant artificial dhe korrigjohet boshti i tibisë.

Mjetet juridike popullore

Mjekësia tradicionale ndihmon për të hequr qafe dhimbjen dhe inflamacionin, eliminon përkohësisht dhimbjen dhe rikthen funksionin e humbur. Ka raste të izoluara të shërimit të plotë përmes metodave tradicionale duke përdorur tinkturat, pomadat dhe kompresat e mëposhtme:

1. Tinkturë e hudhrës + qepë dhe mjaltë: 100 g tul hudhre + 100 g qepë të copëtuar + 2 lugë të mëdha mjaltë + 200 ml vodka. Infuzion për 3-5 ditë. Aplikoni në formën e kompresave dhe fërkimit.
2. Sabelnik në formën e tretësirës: 200 g pluhur të thatë ose kokrra të freskëta + 200 ml alkool mjekësor të holluar, lëreni për 24 orë. Pini një lugë para ngrënies 3 herë në ditë.
3. Pomadë me bazë yndyrën e baldosës dhe propolis: fërkojeni për kyçet, aplikojeni dy herë në ditë.
4. Rrikë tavoline + mjaltë: 100 g rrikë + 100 g mjaltë + 100 ml vodka. Injektoni për 24 orë, pini 20 pika. Kjo tretësirë mund të fërkohet në kyçet e lënduara 3-5 herë në ditë.
5. Pomadë me spec djegës + yndyrë derri: 1 lugë çaji pluhur + 200 g yndyrë. Infuzion për 2-3 ditë. Përdoret si një ilaç lokal për ngrohje. Aplikoni 1-2 në ditë.
6. Kompresa: lëvore lisi + hala bredhi: 200 g lëvore lisi + 200 g hala bredhi të grimcuara + 100 ml alkool.

Të gjitha recetat e listuara nga mjekët tradicionalë rekomandohen të përdoren vetëm pas konsultimit me një mjek. Nëse pacienti është alergjik ndaj medikamenteve të caktuara, përdorimi i tyre është rreptësisht i ndaluar, pasi ato mund të çojnë në shok anafilaktik.

Karakteristikat e parandalimit

Parandalimi është një mjet efektiv për parandalimin e sëmundjeve, shkatërrimit dhe deformimit të kyçeve. Për qëllime parandaluese, duhet të bëni sa më poshtë:

• Rregulloni menunë, nga e cila përjashtoni të skuqura, yndyrore, speca, të kripura, alkool + nikotinë.
• Shtoni pelte dhe pelte në menunë tuaj të përditshme.
• Shmangni ngarkesat e lodhshme.
• Rritni masat paraprake të sigurisë për të shmangur lëndimet.
• Kryeni vazhdimisht një grup të veçantë ushtrimesh për sistemin lokomotor.
• Mundohuni të merrni vitamina B dhe C.
• Për qëllime parandaluese, merrni kondroprotektorë, kalcium, suplemente kaliumi, plus minerale të tjera një herë në gjashtë muaj.
• Pas një ndrydhjeje të kyçit ose dëmtimit mekanik, duhet të ekzaminohet nga një mjek.

Listës i bashkohet edhe kryerja e ushtrimeve të vazhdueshme fizike për të përmirësuar furnizimin me gjak, inervimin dhe restaurimin e shtresës së kërcit të kyçeve. Këto ushtrime përshkruhen nga një mjek.

Përmbledhje

Shkatërrimi me deformim të kyçeve fillon pas 38-40 vjetësh, ndaj nuk ka nevojë të vonohet lufta kundër kësaj patologjie. Një gjendje e neglizhuar mund të çojë në një karrige me rrota dhe një përgjigje në kohë ndaj sëmundjes me trajtim efektiv është një sukses i qartë drejt rikuperimit. Është e pamundur të trajtosh artrozën vetë; kjo lloj patologjie i referohet çrregullimeve metabolike të lidhura drejtpërdrejt me ndryshimet në nivelet hormonale ose patologjitë kronike të sistemeve të tjera. Në simptomat e para, kontaktoni një traumatolog ose kirurg, mos vononi, përndryshe do të trajtoheni vetëm në një departament kirurgjik me rehabilitim të gjatë.